Potvrzení o bezinfekčnosti
Dokument pro tisk lze stáhnout na konci této stránky.
Potvrzení o bezinfekčnosti – prohlášení zák. zástupců dítěte
Prohlášení musí byt vyplněno v den odjezdu a dítě je odevzdá spolu s potvrzením o Zdravotní způsobilost dítěte a průkazem zdravotní pojišťovny.
Prohlašuji, že dítě ......................, rodné číslo …………………….
bytem: ………………………………………………………………………
nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota, kašel…), lékař nenařídil změnu režimu, okresní hygienik ani ošetřující lékař dítěti nenařídil karanténní opatření. Není mi též známo, že by dítě přišlo v posledních dvou týdnech do styku s osobami, které by onemocněly přenosnou nemocí. Léky, které dítě užívá, případně existující omezení vyplývající ze zdravotního stavu dítěte jsem písemně uvedl(a) v závazné přihlášce a informoval předem zdravotníka letního tábora.
Jsem si vědom(a) právních následků, které by mne postihly, kdyby toto prohlášení nebylo pravdivé.
V ...........………............. dne .........……...... podpis zákonného zástupce
Telefonické spojení pro případný kontakt v době konání tábora:
Tel. do zaměstnání: …………………………………………
Tel. domů:…………………………………………
Upozornění:
Dítě, za které nebude v den odjezdu zaplacena celá cena poukazu letního tábora, nebude na tábor přijato. Stejně tak dítě jevící známky onemocnění. Rodiče jsou povinni zajistit při odjezdu předání dítěte a jeho dokladů a při návratu z tábora si dítě převzít.
Na letním táboře budou mít děti celodenní režim a táborový program. Každé dítě je povinno dodržovat daný režim a pokyny vedoucích tábora. V případě hrubého porušování táborového řádu může být dítě z tábora vyloučeno (rodiče budou telefonicky vyrozuměni a zajistí si sami odvoz dítěte). V žádném případě není povoleno kouření ani požívání alkoholických nápojů. Při programu tábora není dovoleno používání mobilních telefonů.
Za cennosti, elektroniku, drahé oblečení, peníze a neoznačené věci nepřebírá společnost odpovědnost. V případě poškození či rozbití zařízení tábora dítětem jsou rodiče povinni zajistit finanční náhradu po dohodě s hlavním vedoucím tábora.
Žádáme rodiče, aby své děti na táboře nenavštěvovali!
Prohlašuji, že souhlasím s výše uvedenými upozorněními.
podpis zákonného zástupce
Příloha | Velikost |
---|---|
Bezinfekčnost - dokument MS WORD | 27.5 KB |
Bezinfekčnost - dokument PDF | 125.12 KB |